Операция по удалению щитовидной железы (тиреоидэктомия) проводится как при онкологических заболеваниях, так и при их существенном риске. Инновационные методики позволяют обойтись без разрезов с дальнейшим наложением швов, что исключает появление послеоперационных косметических дефектов. В среднем, на территории России хирургическое вмешательство обойдётся от 30 тысяч до 1 миллиона рублей.
Какие факторы являются ценообразующими
- Индивидуальные особенности пациента (степень заболевания, возраст, состояние здоровья)
- Объём операции.
- Тип хирургического вмешательства.
- Квалификация специалиста.
- Характер заболевания.
- Тарифы медицинской организации.
Виды операций:
- Классическая с выполнением разреза 5 см по краю яремной вырезки.
- Тотальная тиреоидэктомия, или радикальное удаление. В случае заболевания раком операционное вмешательство также включает в себя удаление шейных лимфатических узлов (лимфодиссекцию). Терапия, назначаемая после таких манипуляций, приводит к подавлению синтеза гипофизом тиреотропного гормона. По показаниям назначается и радиойодтерапия. Операция по удалению щитовидной железы влечёт дефицит кальцитонина, гормонов Т3, Т4. Вследствие этого пациент нуждается в пожизненной гормонозаместительной терапии. Это достигается за счёт приема синтетических препаратов-аналогов гормонов щитовидной железы. Некоторым пациентам прописывают препараты кальция.
- Гемитиреоидэктомия, или удаление доли щитовидной железы. Такая процедура проводится, если патология, например, узлы, локализуется только в этой зоне. Соединительная ткань между двумя долями щитовидной железы (перешеек) тоже может подвергаться резекции.
- Субтотальное удаление. Такое хирургическое вмешательство включает удаление целиком одной доли, перешейка и резекцию большей части второй доли. Такие манипуляции проводятся при болезни Грейвса (у пациента присутствует диффузный токсический зоб). Такая методика позволяет сохранить секрецию железы и обойтись без гармонозаменяющей терапии.
- Эндоскопическая резекция. Хирург через небольшие дугообразные надрезы в 2-3 см эндоскопом (медицинским оптическим прибором с микроскопической видеокамерой) и ультразвуковыми ножницами проводит все необходимые манипуляции.
- Лазерная операция. Тепловые лучи лазерной установки (аблятора) разрушают ткань узла. От такого способа не остаются косметические дефекты и послеоперационные рубцы на коже. Пациент вводится в состояние сна.
Примерный прейскурант
- В Санкт-Петербурге тотальное удаление щитовидной железы стоит 50 000 рублей.
- Субтотальная резекция обойдётся в 30-40 тысяч рублей.
- Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией — от 45 000 рублей.
- Трансоральное удаление щитовидной железы путём видеоэндоскопии обойдётся в 100 000 рублей.
- В Москве тотальная тиреоидэктомия стоит 95 000 рублей.
- Резекция одной доли щитовидной железы выйдет в 37 000 — 42 000 рублей.
- Тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией стоит 210 000 рублей.
- Робот — ассистированная тотальная тиреоидэктомия стоит около 1 000 000 рублей.
Особенности операции
Наиболее частыми показаниями к проведению хирургической операции являются узловые образования, злокачественные новообразования и гипертиреоз. Время проведения манипуляций, как правило, не занимает более 3 часов.
После операции не требуется отказ от привычной пищи, рацион должен быть разнообразным. Между тем жирную пищу следует исключить.
В случае полной резекции гормональные препараты полностью заменят выработку секреции. Современные лекарственные средства абсолютно безопасны, они не сказываются на работе печени, почек, других внутренних органов в случае одновременного употребления витаминных комплексов.
Занятия спортом с повышенными нагрузками, типа тяжёлой атлетики, не рекомендуются. После резекции обязательно посещение врача-эндокринолога, который при необходимости назначит проведение обследования.
Область разреза в первое время нельзя мочить, ванну и душ следует принимать по предписанию врача. Кроме того, может быть назначена профилактическая гимнастика шеи.